Симптомы вторичного центрального НД

Избыток минералокортикоидов способствует задержке натрия и переустановке точки регуляции гипоталамического осмостата на более высокий уровень. Поэтому МОГУТ появляться симптомы вторичного центрального НД. Центральные формы НД не всегда являются необратимыми, а могут разрешаться по мере регенерации и нормализации состояния АДГ-продуцирующих структур.

Периферический НД может быть нефрогенным. Нефрогенный НД связан с неотвечаемостью почек на АДГ и протекает при высоком уровне АДГ в крови. Он может вызываться рецепторными или пострецепторными дефектами У2рецепторов почек, либо поражением клетокмишеней вазопрессина. Важнейшая причина почечного НД — нарушение из-за различных рецепторных и пострецепторных дефектов (всего их насчитывают до 25!) экспрессии АП2. Экспрессия АП2 в почках нарушается не только при мутациях, обусловливающих наследственный почечный питрессинрезистентный несахарный диабет, но также при анаэробной инфекции под действием токсина клостридий. Последнее приводит при этой болезни к гипотонической полиурии. Экспрессия АП2 и других АП нарушается при ртутном и никелевом отравлении, что важно для развития сулемовой почки и никелевой нефропатии. Простагландин Е2 и цитокины острой фазы препятствуют, а кинины способствуют экспрессии АП2, что существенно для развития шоковой почки.

Комментирование закрыто.