Надёжность защиты гипофиза

В целом надёжность защиты гипофиза отражает его исключительную роль в организме: «Ни один орщн человеческого тела не защищен так хорошо, не расположен столь центрально и не спрятан столь тщательно» (Х.Кушинг, 1930). Но диафрагма относительно других частей турецкого седла представляет более слабое место. При прободении этой диафрагмы из-за внутричерепной гипертензии орган может сдавливаться и даже атрофироваться.

С этой особенностью связан развивающийся при первичной несостоятельности диафрагмы и тенденции к внутричерепной гипертензии синдром «пустого» (увеличенного) турецкого седла (К. Буш, 1951). Его распространенность (обнаружен в 5 % случаев аутопсий лиц, умерших при явлениях гипофизарной патологии) заставляет посвятить несколько строк данной аномалии локализации гипофиза. Типичные носители синдрома пустого турецкого седла — тучные, много рожавшие женщины с повышенным кровяным давлением. Они нередко жалуются на головные боли, а 10% даже отмечают ликворею из носа. На фоне упомянутых выше анамнестических факторов, способствующих ликворной гипертензии, дивертикул арахноидной оболочки проникает в седло через несостоятельную диафрагму. Аденогипофиз уплощается и оттесняется в сторону. Нейрогипофиз чаще всего не смещается. Топографические взаимоотношения изменены и выглядят, как на рис. 103 справа. Рентгенограмма черепа может выявить в полости увеличенного седла цереброспинальный ликвор (в арахноидном мешочке), что создает ложное впечатление отсутствия гипофиза.

Комментирование закрыто.